【本月刷卡優惠】【易牙居】經典福氣港點五款任選-怎麼買?

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【易牙居】經典福氣港點五款任選
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

海保署：台灣鯨豚及海龜擱淺5成體內發現人造廢棄物 | 動物星球 | 生活 | 聯合新聞網
海洋委員海洋保育署今天公布第2季鯨豚及海龜擱淺報告，今年4月到超值推薦暢銷排行6月全台共有50隻鯨豚通報案件，其中40隻死亡，10隻為活體；海龜部分，全台共71隻通報案件，其中53隻死亡，18隻為活體。2018熱銷產品熱門產品海保署說明，第2季鯨豚通報擱淺種類以小虎鯨13隻為最高，主要是由於4月間在高雄海灘發生小虎鯨集體擱淺事件。至於鯨豚擱淺分布前三區域，分別是高雄市（12隻）、連江縣（6隻）及台東縣（5隻）。這些擱淺個案中， 25隻被發現時因身軀腐爛，死因難以判斷，其餘個體經解剖檢查後，15隻推測是疾病感染導致死亡，4隻推測嗆水導致死亡，6隻有漁業誤捕跡象。在海龜通報部分，第2季通報數量較第1季減少，種類同樣以綠蠵龜最多（65隻）。擱淺區域主要在台東縣(14隻 )、屏東縣((13隻 ) 及新北市( 12隻 )。擱淺死亡的海龜中，多數因屍體腐爛，難以判定死因，1隻海龜有廢棄漁網纏繞，1隻有遭受船隻撞擊背甲破裂的痕跡。另外，在18隻活體救援案件中，有6隻為不小心誤闖定置網或遭到誤捕，由漁民主動通報而救援，1隻為民眾誤釣主動通報，也因為及時通報，這些海龜的存活率得以提高，有機會重回大海。海保署說明，根據分析消化道內容物，第2季在死亡擱淺的鯨豚中，並未明顯發現有人造廢棄物的情形；但如統計上半年累積48隻死亡擱淺海龜解剖，在26隻海龜消化道內，發現重量、大小不相等的人造物，比例約為54%。發現的人造物種類包括硬塑膠、軟塑膠、橡皮筋、塑膠線、保麗龍、泡棉、金屬等。海保哪裡便宜限定商品署強調，目前僅有2季的數據，尚不足以直接斷定，擱淺通報案件數量是否明顯增加，需要更長時間的數據累計，才能瞭解趨勢變化。海保署表示，未來仍將定期發布救援通報資訊，讓國人了鯨豚及海龜救援通報案件的狀況。希望大家共同重視海洋廢棄物議題，從源頭減量，才能降低海洋生物誤食人造廢棄物的機會。海龜部分，全台共71隻通報案件，其中53隻死亡，18隻為活體。圖／海保署提供分享 facebook 海洋委員海洋保育署今天公布第2季鯨豚及海龜擱淺報告，今年4月到6月全台共有50隻鯨豚通報案件，其中40隻死亡，10隻為活體。圖／海保署提供分熱門商品周年慶享 facebook 海洋委員海洋保育署今天公布第2季鯨豚及海龜擱淺報告，今年4月到6月全台共有50隻鯨豚通報案件，其中40隻死亡，10隻為活體。圖／海保署提供分享 facebook 海保署表示，未來仍將定期發布救援通報資訊，讓國人了鯨豚及海龜救援通報案件的狀況。圖／海保署提供分享 facebook 保育人員搶救海龜。圖／海保署提供分享 facebook

【韓健明醫師】子宮內膜息肉到底該不該切？

子宮異常出血，顧名思義就是指不正常的子宮出血，除了月經異常，還有行房之後出血，停經後出血等等

文：韓健明林口長庚婦產科助理教授

子宮異常出血，顧名思義就是指不正常的子宮出血，除了月經異常，還有行房之後出血，停經後出血等等；而月經不該來的時候來，該停的時候不停（滴滴答答），月經大量，或是帶有血塊，都是屬月經的異常。

遇到子宮異常出血之後就得找原因了，常見的原因例如子宮長肌瘤，肌腺症造成子宮收縮不良，或是子宮內膜長了息肉，找出原因除了臨床症狀之外就是要做檢查了，婦產科常做的檢查就是超音波檢查，超音波可以看出有沒有肌瘤，卵巢有沒有長腫瘤，此外子宮內膜有沒有異常增厚等等。

但是如果子宮內膜長了息肉，超音波檢查是有死角的，因此還需要藉助內視鏡的檢查，我們大家熟知的內視鏡例如胃鏡，大腸鏡，就是直接將鏡頭伸進體腔看是否長了不該長的東西，在這邊要提醒一下，常常有些醫師把陰道超音波稱作內視鏡，這是錯誤的哦，超音波的影像是黑黑灰灰白白的，然而真正的子宮內視鏡就像是胃鏡一樣，是彩色的哦！(同場加映：幾乎零痛感「子宮鏡檢查」注意事項)

子宮腔的內裡叫做子宮內膜，每個月子宮內膜的剝落就產生了經血，子宮內膜也是懷孕時胚胎要著床的地方，也因此子宮內膜出現問題就會造成月經異常出血，或是難以受孕，而要清楚地看見子宮內膜就是需要使用子宮內視鏡（簡稱子宮鏡，在對岸稱作宮腔鏡），經過子宮頸伸入子宮腔，可以直接觀察子宮內膜是否有違章建築，例如子宮內膜息肉，息肉就是贅生肉，造成月經異常，行房後出血，或是不孕的元凶；做了子宮鏡檢查發現息肉了，下一步就是要治療了。

傳統的方式是使用子宮刮搔術移除子宮內膜息肉，但是這種方式已經過時了，醫師是使用一隻類似湯匙的器械經過子宮頸伸入子宮腔，把息肉刮掉，但是醫師看不見息肉的確切位置，所以只能憑著手感去刮，常常會出現刮太輕，息肉沒刮乾淨；或是刮太重，息肉沒了，底層的子宮內膜也受傷了，子宮內膜一旦受傷，就會容易產生沾黏，引發不孕！

那其他的方式呢？如果能夠看著息肉做，不就不會誤傷子宮內膜了嗎？比較進步的方式是使用子宮內視鏡電切術，這個電切就是使用電燒的方式切除息肉，但是透過電燒方式子宮內膜息肉可以清的很乾淨，但是需要技術很純熟的醫師，不然還是會誤傷到底層的子宮內膜，輕的話當然很容易就修復了，但是嚴重的話也是會造成沾黏的。

韓健明醫師：所以有些不孕症的醫師反而不建議病患移除息肉，就是因為擔心造成沾黏越弄越糟，但是這反而是因噎廢食的做法，難道沒有更好的方式了嗎？

解決的方式在荷蘭的一位醫師在2004年就發明了喔，2006年歐洲上市使用；而台灣終於在2016年引進了，這種技術我們稱作子宮內視鏡冷刀息肉切除術，還有一個比較洋氣的名稱叫做速潔刀，就是快速又可以把息肉清除的清潔溜溜的，不傷內膜，最大程度保留懷孕能力。

速潔刀其實很像男生用的電動刮鬍刀，想像鬍子就像是子宮內膜息肉，臉的皮膚就像是底層的子宮內膜，電鬍刀可以把鬍子刮的很乾淨但是臉不會受傷；而子宮內視鏡電切就比較像古早的刀片式刮鬍刀，稍一不慎就會刮破臉，也就是傷到子宮內膜，因此使用速潔刀就能比較安心的去除息肉又不擔心傷到子宮內膜了。

對於子宮異常出血就要積極的尋找原因，除了超音波外；子宮鏡檢查，搭配冷刀式的速潔刀可以完整的移除息肉，不傷內膜，最大程度保護生育能力。

【延伸閱讀】子宮肌瘤懶人包

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辛孟成