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下面附上一則新聞讓大家了解時事

MLB／全壘打大賽神預測球迷賺進776萬 | MLB | 運動 | 聯合新聞網
全壘打大賽預測活動，讓一名球迷大豐收。美聯社分享 facebook 大聯盟明星賽花招多，全壘打大賽開放球迷預測對戰組合、冠軍、最遠的全壘打，26歲的麥卡瑞（Hunter Mcharry）從超過70萬人中脫穎而出，帶走25萬美元（約新台幣776萬元下殺最新）的大獎。麥卡瑞不僅成功預測大都會超級新秀阿隆索（Pete Alonso）會帶走全壘打大賽冠軍，還猜中每一輪的對戰組合、小葛雷諾（Vladimir Guerrero Jr.）敲出最遠一球、最遠一球距離488呎，不過還有另外26人也都猜中，麥卡瑞最後靠著成功預測今年總計敲出312轟而出線。得知自己獲得高額獎金，麥卡瑞還打給大聯盟確認，「你不會想說自己會贏，我常填這類的欄位，我想自己對棒球做了很多功課，不過從沒想過自己會成功預測，填這些主要還是好玩而已。」有三個小孩的麥卡瑞打算將這筆獎金拿去買房，但他差點錯過這筆橫財，麥卡瑞表示：「我沒有照自己的直覺走限定產品限時產品，老實說，一開始我想小葛雷諾會拿下冠軍，但我比較了擊球初速後，分析阿隆索比較有機會獲勝。」麥卡瑞每天至少會看一次大聯盟數據網站「Baseball Savant 」，身為洋基迷的他也欣賞阿隆索、小葛雷諾、亞古納（Ronald Acuna Jr最優惠價格.）等新秀，而今年最強勁的三轟中，阿隆索就占了兩發。麥卡瑞表示：「有很多年輕好手正在發光發熱，我認為他們比較有機會拿下，我猜他們會付出多一點努力，阿隆索可能不人氣商品排行榜2018熱門商品是外界第一選擇，但我認為他有拿獎的野心。」

以肝治肝! 6旬伯罹肝癌養大左肝再切右肝

養肝十日，用在一時！台中63歲吳先生罹患慢性C型肝炎，雖有定期追蹤，但日前發現右肝有一顆約2公分惡性腫瘤，由於患者肝功能太差，醫療團隊評估手術風險過高，決定採用最新「ALPPS（阿爾庇式）手術」，先改變血液流向養大左肝，直到足以負荷後，再切除右肝，經休養1個月，已恢復正常生活及工作。

吳先生表示，5年前檢查發現自己為C肝帶原者，這些年來透過政府的補助計畫，成功治療，定期追蹤檢查時，醫師也評估肝指數及C肝控制良好，無奈日前做肝臟超音波，竟發現右肝有一顆2公分的肝惡性腫瘤，讓他有如晴天霹靂，所幸配合醫囑乖乖治療，才能在短時間內痊癒，「就連鄰居都看不出我大病初癒！」

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示，臨床上類似吳先生Ｃ肝治療成功，雖然可降低肝癌的發生率，然而凡走過必留下痕跡，有肝纖維化後仍有機會發生肝癌，須持續追蹤。因患者的腫瘤位置緊貼右上、右下肝臟門脈，以及緊鄰右肝靜脈三條大血管，雖然體積不算大，但卻不利於射頻燒灼術治療，故將患者轉至一般外科診治。

接手治療的一般外科主治醫師王銘嶼則表示，即便患者使用肝動脈栓塞，日後若再復發，因腫瘤位置的關係，容易造成血管侵犯，故為了將此腫瘤根除，需執行右肝全切除手術。

因正常人術後的肝體積至少需為體重的1%，因吳先生體型構造的原因，導致左肝剩餘體積僅400cc，藉由「青綠」檢測病人的肝臟功能時，發現其代謝速度不足，僅17%（正常人小於10%），若此時直接執行右肝全切除，病人術後可能肝衰竭造成嚴重併發症，因此最佳治療方式為執行「ALPPS（阿爾庇式）手術」，術後患者也康復出院。

王銘嶼介紹，「ALPPS（阿爾庇式）手術」源自德國雷根斯堡大學醫學院Schnitzbauer教授，此手術需分為兩階段，首先將右側肝臟的門脈結紮，使門脈血流的營養全數供應至左側肝臟，並將左右肝切割分離，約7至10日後，待左側肝臟成長60%至 100%，再切除右側肝葉。

王銘嶼指出，傳統上根除此類肝癌的治療方式為單側肝葉全切除，但因患者保留側的肝體積太小，故使用「ALPPS（阿爾庇式）手術」，因此手術執行上必須保留切除側的部份功能，包括膽道、肝動脈和肝靜脈都必須完整保留。

王銘嶼補充，國際上「ALPPS（阿爾庇式）手術」之成效顯著，適合保留側肝體積不夠、無法進行直接切肝手術的病患，但短時間內大幅成長的肝臟是否有完整的肝機能，仍需科學界進一步討論，但因目前原發性肝癌，或轉移性肝臟惡性腫瘤，大多使用根除手術，而「ALPPS（阿爾庇式）手術」提供患者另一種選擇。

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辛孟成